Страница 14 из 87
* Конкретная методика лечения требует дорогостоящих оборудования и/или препаратов, и либо не всякая больница может позволить себе их иметь, либо требуется значительное время для их доставки, либо больной не в состоянии оплатить требуемое лечение.
* Конкретная методика лечения требует участия высокопрофессионального специалиста или коллектива специалистов. Не во всякой больнице такие специалисты имеются. Средства связи, например, Интернет (по крайней мере, у нас в России), не настолько развиты, чтобы любой врач мог получить любую профессиональную консультацию в требуемый промежуток времени.
* Конкретной методикой владеют ограниченное количество специалистов или ее разработчиков в мире.
Необходимо отметить, что врачи прекрасно понимают все последствия и осложнения, которые может повлечь переливание крови или ее компонентов. Если у них существует возможность обойтись без данного способа лечения, то она будет ими использована.
Исходя из выше изложенного, можно сделать следующие выводы.
* Необходимость применения переливания крови, ее компонентов, применение препаратов крови в медицинской практике устанавливается, если показания к ним перевешивают риск возможных осложнений.
* Медицинские работники прекрасно осведомлены обо всех опасностях, связанных с переливанием крови, ее компонентов, применением препаратов крови. Осознавая эту опасность, большое количество ученых работает в области как создания «бескровных» хирургических методов и альтернативных методик, так и в области создания методик, снижающих риск заражения через гемотрансфузию.
* В общей хирургической практике на сегодняшний день существуют состояния пациентов, в которых не может быть оказана квалифицированная медицинская помощь без использования переливания крови, ее компонентов или применения препаратов крови. В этой ситуации тезис ОСБ «мы не отказываемся от лечения, мы требуем качественного лечения без применения крови» не выдерживает никакой критики, публикации ОСБ толкают пациентов Свидетелей Иеговы к смерти.
Мы оставили в стороне вопросы, связанные с недобросовестностью медперсонала, уровенем его квалификации, различные социальные и материальные факторы. Конечно же, все эти причины влияют на взаимоотношения пациента и лечащего персонала, но эти взаимоотношения никоим образом не имеют отношения к рассмотрению богословских вопросов, служащих причиной отказа от переливания крови или ее коипонентов.
1. Г.Р. Иваницкий, С.И. Воробьев. Кровозаменитель «Перфторан». Вестник Российской Академии Наук, 1997, т. 67, N 11, с. 998-1013
2. В.В.Мороз, Н.Л.Крылов, Г.Р.Иваницкий, А.Н.Кайдаш, Н.А.Онищенко, В.А.Симанов, С.И.Воробьев Применение Перфторана в клинической медицине. Электоронная публикация http://www.perftoran.ru/win/klinic/moroz1-r.htm
3. Г.А.Софронов, М.Д.Ханевич. Т.П.Васильева, Т.Г.Крылова. Применение Перфторана в военной медицине Электронная публикация http://www.perftoran.ru/win/klinic/akadem-r.htm
4. С.И.Емельянов, И.Г.Бобринская, Г.Н.Писаревский, В.В.Константинов, С.В.Ларин, Ю.К.Соболев. Иммунологические и инфекционные проблемы переливания крови на современном этапе. Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии, 1999, N 2, с. 51-54.
5. Анестезиология и реаниматология. Под ред. О.А.Долиной. Москва, «Медицина», 1998 (гл. 14, гл. 17).
6. Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь. Под ред. В.Д.Малышева. Москва, «Медицина», 2000 (гл. 16).
7. В.Г.Лычев. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. «Медицинская книга», изд. НГМА, 1998
8. В.А.Аграненко и др. Компонентная гемотерапия. Ташкент, издат.-полиграф. объединение им. Ибн Сино, 1995
9. В.И.Кулаков и др. Интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии. Москва, МИА, 1998
10. Акушерство. Под ред. Г.М.Савельевой. Москва, «Медицина», 2000 (гл. 24).
11. Г.В.Яцык. Руководство по неонатологии. Москва, МИА, 1998 (гл. 9).
12. Н.П.Шабалов. Неонатология. Санкт-Петербург, «Специальная литература», 1997 (гл. 16, гл. 17).
13. Manual of Obstetrics. Еdited by Kenneth R. Niswander, Arthur T. Evans. Little, Brown and Company, Boston/New-York/Toronto/London, 1996 (рус. изд. Акушерство. Москва «Практика», 1999).
14. Pediatric Intensive Care. Еdited by Jeffrey P. Morray. Appleton and Lange; Norwalk, Connecticut/ Los Altos, California (рус. изд. Интенсивная терапия в педиатрии. Москва, «Медицина», 1995, гл. 32).
15. Paul L.Marino. The ICU Book. Williams & Wilkins, A Waverly Company, 1996 (рус. изд. Интенсивная терапия. «Гэотар медицина», 1998, гл. 13, 18, 19).
16. Udo Steiniger, Karl Ernst von Muhlendahl. Padiatrische Notfalle. Gustav Fischer Verlag Jena, Stuttgart, 1991 (рус. изд. Неотложные состояния у детей. Минск, «Медтраст», 1996, гл. 6).
17. Consensus conference on perioperative blood transfusion. JAMA, 1988, 260: 2700-2703.
18. Consensus conference on platelet transfusion therapy. JAMA, 1987, 257:1777-1780.
19. Mollison PL. Blood transfusion in clinical medicine, ed. 7. Oxford: Blackwell, 1983.
20. Л.А.Бокерия. Современное общество и сердечно-сосудистая хирургия. Доклад на V Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов. Новосибирск, 23-26 ноября 1999 г. Тезисы докладов. Москва, 1999, с. 3-8.
21. А.И.Воробьёв, В.М.Городецкий; И.В.Молчанов, В.И.Краснопольский, Н.Р.Панченков, М.Д.Фомин, О.А.Гольдина, Ю.В.Горбачевский. Трансфузиологическая помощь при лечении острой массивной кровопотери родильниц (методические рекомендации, предназначены для врачей акушеров-гинекологов, трансфузиологов, анестезиологов-реаниматологов). Документ http://www.blood.ru/blood/doc/proj1.htm на сайте Гематологического научного центра РАМН http://www.blood.ru/
22. Письмо от 23.08.2000 N 10-2/14155 Департамента организации медицинской помощи населению и профилактики неинфекционных заболеваний Министерства здравоохранения РФ (было дано Комитету по спасению молодежи от деструктивных культов)
23. Письмо от 23.09.1998 г, N 720-2 Гематологического научного центра Российской академии медицинских наук (было дано Комитету по спасению молодежи от деструктивных культов)
24. Ю.Шевченко, Е.Жибурт. Безопасное переливание крови. Серия «Современная медицина», Издательский дом «Питер», 2000.
25. Карлос Коусеро де Соуза. Периоперационная инфузионная терапия в педиатрии. Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии, 1999, N 2, с. 60-64.
26. В.Н.Серов, С.А.Маркин. Особенности инфузионной терапии в акушерской практике. Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии, 1999, N 2, с. 65-67.
27. С.И.Емельянова, И.Г.Бобринской, Г.Н.Писаревского, В.В.Константинова, С.В.Ларина, Ю.К.Соболева. Иммунологические и инфекционные проблемы переливания крови на современном этапе. Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии, 1999, N 2, с. 51-54
28. Kathleen Sazama. Неблагоприятные эффекты переливания крови. http://critical.onego.ru/critical/ann/pages/review/page17.html
«Обученная совесть»
Когда хочешь разобраться во взглядах како-либо группы людей, то пытаешься в частности найти и прочитать материалы, которые они читают сами по тому или иному вопросу, материалы, которые используются в данной группе людей для обучения своих новых членов. Так же обращаешься к действительным или бывшим членам этой группы для разъяснения интересующих вопросов.
Что представляет процесс обучения у Свидетелей Иеговы основам их учения?
Как правило, начинается все следующим образом. На улице к вам подходит пара аккуратно одетых человек, дружелюбно улыбаясь, они заводят с вами беседу. Если вы не особо желаете вступать в разговор, отвечаете односложно, то, подстраиваясь под ваши ответы, парочка попытается все-таки разговор завязать40, но, если вы явно не настроены с ними разговаривать, вас оставят в покое. Другое дело если вы проявите заинтересованность и дадите понять, что вы интересуетесь тем, что вам говорят два уличных проповедника. Вам предложат «бесплатное изучение Библии на дому» и вы получите приглашение посетить ближайшее к вам собрание Свидетелей Иеговы.
Когда человек еще не связан с организацией, ему предлагается изучать Библию по двум публикациям:
* книга «Познание, ведущее к вечной жизни»41,
* брошюра «Что от нас требует Бог».
Если человек не пожелает изучать эти публикации (особенно книгу «Познание… »), то он не может стать Свидетелем Иеговы, так как это является на данное время обязательным требованием для тех, кто желает связать свою жизнь с ОСБ и стать возвещателем собрания.
Интересно отметить, что изучение по одной из этих публикаций зачастую начинается еще задолго до того момента, когда человек поймет, что его уже начали понемногу приобщать к ОСБ. НЦС42 часто советует Свидетелям Иеговы «начинать изучения Библии при первой возможности», а так как «изучение Библии» проходит по книге «Познание…», то, соответственно, Свидетели Иеговы при любой благоприятной возможности начинают обращать внимание человека на главы из этой книги. В зависимости от сферы интересов человека это могут быть различные главы. НЦС предлагает множество вариантов того, «как начинать изучения Библии при помощи книги «Познание…»».